목소리병원

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작성자페이스박 조회 5회 작성일 2021-07-30 15:14:01 댓글 0

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목소리와 성대건강 [건강플러스]

콧물이나 재채기처럼 일반적인 감기 증상은 없지만 목소리가 쉬는 등 변화가 있거나 목에 이물감이 느껴진다면 한번쯤 성대에 문제가 없는지 의심 해 보는 게 좋습니다.

성대는 후두에 위치하는 발성기관으로 목소리를 내는데 굉장히 중요한 역할을 하는데요.
폐에서 나오는 공기가 성대를 떨게 하면, 그 진동소리가 목구멍과 입 그리고 코를 통해 나오면서 목소리가 만들어 집니다.

특히 성대는 음의 높이와 강도 조절에 큰 역할을 하고 있기 때문에 성대 탄성에 변화를 주는 상황이 되면 목소리가 변할 수 있습니다.

보통 이른 아침이나 자다 일어났을 때는 원래의 목소리보다 조금 낮고 탁하게 나오는데요.
이는 밤 사이 목안 내부가 건조해지며 위산이 후두로 역류되는 경우가 있는데, 이 때 성대가 붓거나 약간의 염증이 생기기 때문입니다.

하지만 이른 아침이 아닌데도 목소리가 자주 변하거나, 계속 목에 이물감이 느껴지면 성대 부종을 의심 해 보는 게 좋은데요.

[이비인후과 이윤세 교수 인터뷰]
성대부종이 생기면 쉰 목소리가 많이 납니다.
소위 말해서 탁한 목소리고요. 그리고 약간 고음이 나던 분이 평상시보다 저음이 많이 되는 경우가 많고, 보통 아침에 자고 일어난 목소리로 쉽게 생각할 수 있습니다. 대표적인 원인으로는 위산 역류로 인해서 성대에 염증이 생기거나 상기도 감염, 그리고 과도한 발성으로 인해서 성대에 무리가 가게 되면 성대가 붓는 부종이 생기게 됩니다.

많은 사람들이 가수나 강사, 상담원처럼 목소리를 많이 사용하는 직업군에만 성대 질환에 취약하다고 생각하지만, 잘못된 생활습관만으로도 성대 건강에 악영향을 끼칠 수 있는데요.

특히 잘못된 생활습관이 일상으로 굳어지게 되면 성대 부종을 넘어 성대결절, 성대폴립으로 성대건강이 악화될 수 있습니다.

성대결절이나 폴립 상태가 되면 목소리 사용을 줄이며 자연치유를 기다리기 보다는, 질환의 경중에 따라 적극적으로 치료에 나서는 게 성대건강 회복을 위해 필요한데요.

[이비인후과 이윤세 교수 인터뷰]
성대결절과 폴립은 대부분 성대가 많이 사용되어서 염증이 생기는 질환으로, 치료는 대부분 음성치료 또는 생활습관 교정, 위산이 넘어오지 않게 하는 역류를 막는 위산억제제 이런 것들로 치료를 해보고 그래도 반응이 없으면 수술을 하는 경우가 있습니다.
그런데 성대결절은 폴립보다 치료가 잘 되기 때문에 앞에서 말씀드렸던 수술 전 치료로 대부분 해결이 되는 편이고, 성대폴립 같은 경우에는 결절보다 조금 더 오래 지나서 생기는 경우가 많기 때문에 대부분 비수술적 치료를 먼저 해 본 후 수술로 넘어가는 경우가 꽤 있습니다. 그러나 수술적 치료까지 하게 되면 비교적 쉽게 치료가 잘 되는 질환입니다.

수술 후 빠른 회복을 위해서는 2주 동안 목소리를 내지 않는 것이 좋으므로
충분한 휴식시간이 있을 때 수술하는 게 예후를 위해 중요합니다.

또한 성대질환을 예방하기 위해서는 잘못된 생활습관 교정과 함께 평소에 충분한 수분섭취 및 휴식을 하는 게 큰 도움이 됩니다.

잘못된 생활습관 등으로 목을 혹사 시키고 있지는 않으신가요?
목소리도 우리가 지켜야할 중요한 건강 요소입니다.

음성 검사 이렇게 진행됩니다

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남순열 교수/서울아산병원 이비인후과

외래에 온 환자 중 목이 불편한 환자,
특히 목소리가 잘 안 나온다든지, 목소리가
잘 잠기거나 말할 때 통증이 있는 환자, 또는
숨이 차거나 목소리가 떨리는 환자의 후두 안을
내시경으로 검사하고, 음성을 녹음하고 분석해서
원인이 무엇인지 찾는 것이 음성검사의 목적입니다.

음성검사에는 크게 후두내시경 검사와
음성 분석 검사, 음역 검사, 비음도 검사가
있으며, 환자의 상태에 따라 이 4가지 검사를
모두 할 수도 있고, 일부 검사만 시행할 수도 있습니다.

남순열교수/서울아산병원 이비인후과
후두내시경 검사는 제일 중요한 검사로, 후두가 어떻게 생겼는지를 보는 검사입니다. 양쪽 성대가 대칭이 되어 있는지, 한쪽이 마비가 있는지, 떨림이 좋은지, 폴립이 있는지, 나쁜 혹이 있는지 등 여러가지를 확인함으로써 치료방침을 정하는 아주 중요한 검사입니다.

후두내시경 검사를 위해 환자는 의자에 앉아 목에 전극을
착용하게 됩니다. 그리고 상체를 숙여 팔꿈치를 무릎에 올리고
고개를 조금 위로 드는 자세를 취합니다.
구강 내에 후두 내시경이 위치하게 되면 검사가 시작됩니다.
검사자의 지시에 따라 환자는 ‘이-’ 발음을 다양한 발성으로 하게 됩니다.
이 검사를 통해 성대가 주기적으로 잘 움직이는지,
점막의 파동은 어떤지, 움직이지 않는 부위는 없는지 관찰하여
성대 점막병변을 감별하게 됩니다.

남순열교수/서울아산병원 이비인후과
음성분석검사는 치료방침을 정하는 데 중요한 정보를 줍니다. 크게 두 가지로, 녹음해서 들었을 때 높낮이가 어느 정도 흔들리는지, 소음이 어느 정도인지를 확인하는 검사가 있고, 실제로 목소리를 낼 때 어느 정도 효율적으로 사용하는지, 공기 누수가 어느 정도 있는지, 마비가 있는지를 알아보는 중요한 검사입니다. 이를 통해 앞으로의 치료방침을 정하는 지표가 됩니다.

우선 음향학적 평가와 청지각적 평가를 위해 환자는 마이크 앞에
앉아서 아, 이, 우 등의 소리를 냅니다. 그리고, 준비된 글 자료의
문장을 지시에 따라서 읽으면 됩니다.
검사기기를 통해 음성 파형을 분석하고 전문가가
정해진 척도에 따라 음성을 평가합니다. 이 검사의
목적은 목소리 이상 유무와 음질 특징을 분석하고
목소리 문제 정도를 측정하는 것입니다.

공기역학적 평가는 기계의 양 손잡이를 잡고 파란
마스크에 얼굴을 밀착시킨 후 허리를 펴고 시행합니다.

공기를 최대한 들이마신 후 아- 발성을
일정하게 유지하면서 가장 길게 지속하여 발성 지속시간과
호기율을 측정하고, 파- 발음을 7번 반복해 성문하압을 측정하게
됩니다.

남순열교수/서울아산병원 이비인후과
음역 검사는 특히 목을 전문적으로 많이 사용하시는 분들, 음성을 직업적으로 사용하는 분들을 대상으로, 실제 도레미파솔라시도가 있다고 할 때 어디서 어디까지 낼 수 있는지 피아노건반 위주로 확인해서 좀 더 넓힐 수 있는지 좀 더 효율적으로 사용할 수 있는지를 알아보는 지표가 되는 검사입니다.

검사자가 컴퓨터 앞에 앉고, 환자는 검사자
옆에 앉아 컴퓨터 화면을 볼 수 있도록 준비합니다.
환자는 아- 소리를 가장 작은 소리부터
큰 소리까지 내봅니다. 또 검사자가 피아노를 누르면
그 음에 해당하는 소리를 내면서, 가장 낮은 음부터 가장 높은 음까지 음정을 내면 됩니다.
이 검사를 통해 환자의 음역대를 알 수 있고,
어떤 부분에서 소리 조절이 힘든지 알 수 있습니다.

남순열교수/서울아산병원 이비인후과
비음도 검사는 주로 소아환자에 해당하는데,
목소리를 낼 때 코로 소리가 어느 정도 나오는지를
측정하는 검사입니다. 발성했을 때 콧소리가 과하게
나오거나 적게 나올 때, 수술에 해당이 되는지,
아니면 목소리 훈련으로 좋아질 수 있는지를
알아보는 지표로 삼는 중요한 검사입니다.

환자는 헤드셋을 착용하고 검사자의 지시에
따라 특정발음을 여러 번 반복하며 검사를시작합니다.
이후 검사자가 제공한 단어와 글 자료를 읽습니다.

음성 검사 받을 때 검사 전후 특별한 주의사항은 없습니다.

검사자의 지시에 따라 편안한 마음으로
목소리를 내면 되므로, 긴장할 필요도 없습니다.
음성 검사를 통한 정확한 확인과 진단은
환자 여러분들의 건강한 목소리를 되찾는
기초가 될 것입니다.

목소리가 떨린다.. 설마 연축성 발성장애? 아산병원 발성치료사가 알려드립니다! | 의학발성 메디컬보이스

슈퍼스타 K의 연규성님으로부터 유명해진 연축성 발성장애! 목소리가 떨리면 다 연축성 발성장애일까요? 사실은 다른 훨씬 경미한 질환일 수 있습니다! 아산병원 발성치료사 안대성 선생님이 알려드립니다!

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